Popękane naczynka - leczenie we Wrocławiu

Z popękanymi naczynkami najczęściej zgłaszają się osoby, u których drobne czerwone lub sinawe nitki widać na skrzydełkach nosa, policzkach i brodzie, rzadziej na szyi i dekolcie. Zwykle to przede wszystkim kwestia wyglądu: naczynka prześwitują mimo makijażu, a twarz sprawia wrażenie stale zaczerwienionej. Część pacjentów odczuwa też pieczenie lub uczucie gorąca, szczególnie po wejściu z mrozu do ciepłego pomieszczenia.

Pojedyncze poszerzone naczynko nie zagraża zdrowiu, więc o zabiegu decydujesz Ty - po rozmowie z dermatologiem o tym, czego możesz się spodziewać i ile wizyt będzie potrzebnych. Inaczej jest, gdy naczynkom towarzyszy rumień nasilający się falami, grudki lub krostki: to może być trądzik różowaty. Wtedy najpierw wyciszamy chorobę, a zabieg na naczynka planujemy w drugiej kolejności - więcej przeczytasz na stronie leczenie trądziku różowatego.

Naczynka na nogach, tzw. pajączki, bywają wyłącznie defektem kosmetycznym, ale czasem są pierwszym sygnałem choroby żył. Jeśli pojawiają się razem z obrzękami, uczuciem ciężkich nóg lub żylakami, lekarz zaleci najpierw diagnostykę żylną, a dopiero potem leczenie skóry.

Popękane naczynka, czyli teleangiektazje, w rzeczywistości nie są pęknięte - to naczynia trwale poszerzone, których ściana straciła elastyczność i nie obkurcza się już po rozgrzaniu skóry. Duże znaczenie ma skłonność rodzinna oraz cienka, jasna skóra, przez którą naczynia prześwitują wcześniej niż u innych osób.

Rozszerzaniu naczyń sprzyja wszystko, co gwałtownie rozgrzewa lub wychładza twarz: słońce, mróz i wiatr, sauna, gorące kąpiele, alkohol, ostre potrawy czy intensywny wysiłek. Znaczenie mają też zmiany hormonalne (ciąża, antykoncepcja hormonalna), długotrwałe smarowanie twarzy maściami ze sterydem, trądzik różowaty i choroby ogólne, np. nadciśnienie. Na nogach naczynka częściej pojawiają się przy pracy w pozycji stojącej, po ciąży i u osób ze skłonnością do niewydolności żylnej.

Metodę lekarz dobiera do rodzaju naczynek, ich średnicy, koloru i położenia. Każda ma ten sam cel - zamknąć poszerzone naczynie tak, żeby organizm stopniowo je usunął:

• laser naczyniowy - światło lasera pochłania hemoglobina w krwinkach, a powstające ciepło zamyka naczynie bez przecinania skóry; to podstawowa metoda przy naczynkach na twarzy
• światło impulsowe IPL - nie jest laserem, tylko szerokim spektrum światła; częściej stosuje się je przy rozlanym zaczerwienieniu niż przy pojedynczych wyraźnych naczynkach
• elektrokoagulacja - zamknięcie naczynka cienką elektrodą i prądem o wysokiej częstotliwości; sprawdza się przy pojedynczych, drobnych zmianach
• naczynka na nogach - przy objawach niewydolności żylnej pierwszym krokiem jest badanie żył (USG Doppler) u chirurga naczyniowego, a zabieg na skórze planujemy dopiero po tej ocenie

Przed zabiegiem lekarz pyta o choroby, leki i ostatnią ekspozycję na słońce. Zabieg odkładamy albo wybieramy inną metodę, gdy:

• jesteś w ciąży
• skóra jest opalona, świeżo po oparzeniu słonecznym lub po samoopalaczu
• przyjmujesz leki albo zioła uwrażliwiające skórę na światło, np. niektóre antybiotyki czy preparaty z dziurawcem
• w miejscu zabiegu jest stan zapalny, infekcja albo aktywna opryszczka
• niedawno leczono Cię izotretynoiną albo skóra jest świeżo po peelingu lub innym zabiegu naruszającym naskórek
• w okolicy naczynek jest zmiana skórna, która wymaga najpierw diagnostyki - o tej i innych sytuacjach, np. skłonności do bliznowców, decyduje lekarz na konsultacji

Sesja laserowa przebiega zwykle w kilku krokach:

• lekarz ogląda skórę, sprawdza przeciwwskazania i dobiera parametry urządzenia
• skóra zostaje oczyszczona, a oczy chronią specjalne okulary
• u osób wrażliwych na ból skórę można wcześniej znieczulić kremem; w trakcie zabiegu jest chłodzona
• lekarz prowadzi głowicę wzdłuż kolejnych naczynek - impulsom towarzyszy krótkie ukłucie i uczucie ciepła
• po zabiegu skórę schładzamy, a Ty dostajesz zalecenia na kolejne dni; przy rozległych zmianach ustalamy termin następnej sesji

Zabieg nie wymaga długiej rekonwalescencji, ale przez kilka dni skóra potrzebuje ochrony. Zwykle wygląda to tak:

• zaraz po zabiegu: zaczerwienienie, niewielki obrzęk i uczucie ciepła - pomagają chłodne okłady
• w kolejnych dniach: w miejscu grubszych naczynek mogą pojawić się drobne strupki lub siniaczki - nie zdrapuj ich i nie pocieraj skóry
• przez kilka dni: bez sauny, gorących kąpieli, intensywnego treningu i alkoholu, bo rozszerzają naczynia
• przez następne tygodnie: krem z filtrem SPF 50 każdego dnia i rezygnacja z opalania
• makijaż i praca: o tym, kiedy możesz wrócić do makijażu i obowiązków, lekarz powie po zabiegu - zależy to od reakcji Twojej skóry

Zamykanie naczynek to zabieg małoinwazyjny, ale jak każda procedura medyczna może wywołać działania niepożądane. Większość z nich jest przejściowa:

• zaczerwienienie i obrzęk utrzymujące się przez kilka dni
• siniaczki i drobne strupki w miejscu zamkniętych naczynek
• przebarwienia lub odbarwienia - częściej na skórze opalonej i o ciemniejszej karnacji
• rzadko pęcherz, oparzenie naskórka lub blizna

Jeśli po zabiegu pojawi się pęcherz, sącząca się rana albo ból, który narasta zamiast słabnąć, skontaktuj się z kliniką - lekarz oceni, czy skóra goi się prawidłowo.

Zabieg zamyka naczynka, które już są widoczne, ale nie zmienia skłonności skóry, dlatego o efekt trzeba dbać na co dzień. Zimą osłaniaj twarz przed mrozem i wiatrem szalikiem i bogatszym kremem ochronnym, a przez cały rok nakładaj filtr przeciwsłoneczny. Do mycia wybieraj łagodne preparaty do cery naczynkowej i unikaj kosmetyków z alkoholem, mocnych peelingów oraz szorstkich myjek, które podrażniają skórę. Jeśli zauważysz, że nowych naczynek przybywa, pokaż skórę dermatologowi na wizycie kontrolnej.