Usuwanie implantów piersi we Wrocławiu

Usuwanie implantów piersiowych to zabieg chirurgiczny polegający na wyjęciu endoprotez piersi wszczepionych wcześniej, np. podczas zabiegu, jakim jest powiększanie piersi implantami. Może być wykonywany jako samodzielna procedura (tylko usunięcie implantów), z jednoczesnym podniesieniem piersi (mastopeksją) lub z lipofillingiem (przeszczepem własnego tłuszczu w celu częściowej rekonstrukcji objętości). Celem jest przywrócenie naturalnego wyglądu i komfortu pacjentki po decyzji o rezygnacji z implantów.

W zależności od wskazań usuwamy sam implant lub implant wraz z torebką łącznotkankową (kapsulektomia - częściowa, całkowita lub en bloc). Jednoczasowo można wykonać lifting piersi lub lipofilling, aby zrekompensować utraconą objętość.

Spotkasz też pisownię „explantacja” - chodzi o ten sam zabieg. Jego zakres chirurg ustala dopiero po badaniu piersi, ocenie wyników USG lub rezonansu i przejrzeniu dokumentacji z pierwszej operacji. Inaczej planuje się wyjęcie miękkiego, nieuszkodzonego implantu, a inaczej implantu otoczonego twardą, zmienioną torebką.

O tym, czy zabieg jest dla Ciebie wskazany, ostatecznie decyduje lekarz podczas konsultacji.

• Chęć usunięcia implantów z powodów osobistych lub estetycznych
• Uszkodzenie implantu (np. pęknięcie, nieszczelność)
• Wyczuwalne zgrubienia, kapsułka włóknista (przykurcz torebkowy)
• Niezadowolenie z kształtu piersi z implantami
• Ból lub dyskomfort w obrębie piersi
• Zmiana preferencji estetycznych pacjentki
• Przebyte lub planowane leczenie onkologiczne, gdy usunięcie implantów zaleca lekarz prowadzący to leczenie

Pęknięcie implantu silikonowego bywa bezobjawowe: pierś wygląda tak samo jak wcześniej i nie zmienia się w dotyku, a uszkodzenie widać dopiero w USG lub rezonansie magnetycznym. Przy podejrzeniu pęknięcia o operacji decydujemy więc na podstawie badania obrazowego, a nie samego wyglądu piersi.

Obrzęk lub wyraźne powiększenie jednej piersi, które pojawia się po latach od operacji, a także płyn zebrany wokół implantu, wymagają diagnostyki, zanim zaplanuje się zabieg. Jednym z rozpoznań, które trzeba wtedy wykluczyć, jest BIA-ALCL - rzadki chłoniak związany z implantem, opisywany głównie przy implantach o silnie teksturowanej powłoce. Więcej o tym piszemy w artykule o rodzajach powłok implantów.

Część pacjentek decyduje się na eksplantację z powodu tzw. choroby implantów piersi (ang. breast implant illness), czyli dolegliwości ogólnych, takich jak przewlekłe zmęczenie, bóle stawów czy kłopoty z koncentracją, które łączą z implantami. Nie jest to choroba o jednoznacznych kryteriach rozpoznania, a podobne objawy mogą mieć wiele innych przyczyn, dlatego warto wcześniej wyjaśnić je z lekarzem prowadzącym. Usunięcie implantów nie daje pewności, że dolegliwości ustąpią - na konsultacji mówimy o tym otwarcie, a decyzja należy do Ciebie.

Zabieg zawsze poprzedza konsultacja kwalifikacyjna z chirurgiem plastycznym - omawiamy oczekiwania, badamy okolicę operowaną i ustalamy indywidualny plan leczenia. Standardowo zlecamy komplet badań (morfologia, układ krzepnięcia, elektrolity, EKG przy znieczuleniu ogólnym), a w razie potrzeby dodatkowe konsultacje specjalistyczne.

• Konsultacja chirurgiczna - omówienie oczekiwań, wariantów zabiegu (samo usunięcie vs z mastopeksją lub lipofillingiem)
• Dokumentacja z pierwszej operacji - karta implantu (producent, model, objętość) i opis zabiegu - oraz wyniki USG lub rezonansu piersi, jeśli je masz
• Badania laboratoryjne
• Odstawienie leków przeciwkrzepliwych na minimum 14 dni przed operacją (po konsultacji z lekarzem)
• Unikanie alkoholu i palenia tytoniu minimum 14 dni przed operacją
• W dniu zabiegu - higiena ciała, brak kremów i balsamów w okolicy piersi

• Pierwsze dni - piersi są obrzęknięte i tkliwe, a ból łagodzą leki przeciwbólowe dobrane przez lekarza. Stanik uciskowy nosisz od zakończenia operacji. Obrzęk i zasinienia mogą utrzymywać się kilka tygodni.
• Pierwsze tygodnie - stopniowo wracasz do codziennych, lekkich zajęć. Termin powrotu do pracy zależy od zakresu operacji i rodzaju Twojej pracy, dlatego chirurg ustala go indywidualnie.
• Do 4-6 tygodni - nosisz biustonosz modelujący lub uciskowy i unikasz intensywnego wysiłku fizycznego. Do sportu wracasz stopniowo, gdy lekarz na kontroli uzna, że tkanki są na to gotowe.
• Po zagojeniu ran - zgodnie z zaleceniem chirurga zaczynasz masaż blizn i stosujesz preparaty wspomagające ich dojrzewanie.
• 3-6 miesięcy - skóra obkurcza się, a pierś osiąga ostateczny kształt. Dopiero wtedy można rzetelnie ocenić efekt i ewentualną potrzebę drugiego etapu.
• Co najmniej 6 miesięcy - nie opalasz blizn.
• Wizyty kontrolne - zwykle po 1, 3, 6 i 12 miesiącach od operacji.