Rekonstrukcja piersi po mastektomii Wrocław - Luna Clinic
Strona główna  ·  Chirurgia plastyczna  ·  Rekonstrukcja piersi po mastektomii
Chirurgia Plastyczna · Chirurgia plastyczna ciała · Wrocław

Rekonstrukcja piersi po mastektomii we Wrocławiu

Rekonstrukcja piersi we Wrocławiu pozwala po mastektomii odtworzyć kształt i objętość piersi usuniętej z powodu nowotworu lub profilaktycznie. Wykorzystujemy implanty, własną tkankę tłuszczową (lipofilling) albo techniki łączone - zawsze z uwzględnieniem przebytego leczenia onkologicznego i w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. W Luna Clinic rekonstrukcję planuje i wykonuje dr Aleksandra Łuniewska.

Czas zabieguod 1,5 godziny
Znieczulenieogólne
Etapyczęsto kilka

Rekonstrukcja piersi we Wrocławiu pozwala po mastektomii odtworzyć kształt i objętość piersi usuniętej z powodu nowotworu lub profilaktycznie. Wykorzystujemy implanty, własną tkankę tłuszczową (lipofilling) albo techniki łączone - zawsze z uwzględnieniem przebytego leczenia onkologicznego i w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. W Luna Clinic rekonstrukcję planuje i wykonuje dr Aleksandra Łuniewska.

01
O zabiegu

Na czym polega rekonstrukcja piersi po mastektomii?

Rekonstrukcja piersi to operacja, która odtwarza kształt, objętość i symetrię piersi po mastektomii, urazie lub innych zmianach chorobowych. Zależnie od sytuacji chirurg wykorzystuje implant, często poprzedzony ekspanderem, własną tkankę tłuszczową albo połączenie obu metod. Dla wielu kobiet to ważna część powrotu do codzienności po leczeniu onkologicznym, ale decyzja, czy i kiedy odtworzyć pierś, zawsze należy do Ciebie.

Rekonstrukcja to często proces etapowy: odtworzenie objętości (ekspander/implant lub przeszczepy tłuszczu), symetryzacja drugiej piersi oraz rekonstrukcja brodawki i otoczki. Każdy etap planujemy w bezpiecznym odstępie od leczenia onkologicznego i w porozumieniu z lekarzem, który je prowadzi.

02
Wskazania

Kiedy można odtworzyć pierś - wskazania

O tym, czy zabieg jest dla Ciebie wskazany, ostatecznie decyduje lekarz podczas konsultacji, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym leczenie onkologiczne.

  • Stan po mastektomii z powodu raka piersi - po zakończeniu leczenia lub w terminie uzgodnionym z onkologiem
  • Stan po mastektomii profilaktycznej, np. przy podwyższonym ryzyku zachorowania
  • Ubytek lub zniekształcenie piersi po usunięciu jej części (leczeniu oszczędzającym)
  • Utrata lub zniekształcenie piersi po urazie albo innych zmianach chorobowych
  • Asymetria lub niezadowalający kształt piersi po wcześniejszej rekonstrukcji
03

Przeciwwskazania

Ciąża i okres karmienia
Niewyrównane choroby przewlekłe (np. cukrzyca, choroby serca)
Skłonność do powikłań zakrzepowo-zatorowych
Zaburzenia krzepnięcia krwi
Nieadekwatne oczekiwania wobec efektu zabiegu
Trwająca chemioterapia lub radioterapia - termin rekonstrukcji ustalamy z onkologiem
Palenie tytoniu - zwiększa ryzyko zaburzeń gojenia i powikłań
04
Przygotowanie

Jak przygotować się do zabiegu?

Zabieg zawsze poprzedza konsultacja kwalifikacyjna z chirurgiem plastycznym. Chirurg ocenia skórę i tkanki po mastektomii, pyta o przebieg leczenia onkologicznego i o Twoje oczekiwania, a potem proponuje metodę i kolejność etapów. Plan uzgadniamy z lekarzem, który prowadzi Twoje leczenie.

Przed operacją w znieczuleniu ogólnym wykonujesz badania krwi (morfologia, układ krzepnięcia, elektrolity) i EKG, a przed znieczuleniem kwalifikuje Cię anestezjolog. W razie potrzeby kierujemy też na konsultację innego specjalisty.

  • Konsultacja z chirurgiem plastycznym
  • Dokumentacja z wcześniejszego leczenia onkologicznego (opis mastektomii, przebieg chemio- i radioterapii) oraz spis leków
  • Wykonanie badań laboratoryjnych: morfologia, krzepnięcie, elektrolity, EKG
  • Ocena anestezjologiczna przed znieczuleniem ogólnym
  • Odstawienie leków rozrzedzających krew i NLPZ na min. 7 dni przed zabiegiem
  • Unikanie palenia tytoniu i alkoholu min. 2 tygodnie przed operacją
  • W dniu zabiegu - brak makijażu, balsamów i perfum w okolicy klatki piersiowej
05
Metody

Metody rekonstrukcji piersi

Metodę dobieramy do ilości i jakości skóry po mastektomii, przebytej radioterapii, wielkości drugiej piersi i Twoich oczekiwań. W Luna Clinic odtwarzamy pierś implantem, własnym tłuszczem albo łącząc obie metody.

  • Implant i ekspander - gdy skóry wystarcza, implant można umieścić od razu. Gdy jest jej za mało, najpierw wszczepia się ekspander, który przez kilka tygodni stopniowo rozciąga skórę i mięsień, a w kolejnej operacji, trwającej od ok. 1,5 godziny, zastępuje się go implantem umieszczonym pod mięśniem piersiowym.
  • Własny tłuszcz (lipofilling) - tłuszcz pobrany liposukcją, np. z brzucha lub ud, przeszczepia się w okolicę odtwarzanej piersi. Część przeszczepionej tkanki się wchłania, dlatego zabieg powtarza się zwykle w kilku etapach (seryjny lipofilling). Metoda nie wymaga implantu, ale potrzebny jest zapas tkanki do pobrania; więcej o samym zabiegu na stronie lipofilling ciała.
  • Techniki łączone - implant uzupełniony przeszczepem tłuszczu, który wygładza kontur, wypełnia zagłębienia i pogrubia warstwę tkanek nad implantem, zwłaszcza w okolicy dekoltu.

Odtworzenie piersi płatem z własnych tkanek, np. z brzucha lub pleców, to osobna grupa metod. Taka operacja trwa dłużej, zostawia blizny także tam, skąd pobrano tkanki, a powrót do sprawności jest wolniejszy. Jeśli w Twojej sytuacji taka metoda mogłaby być lepszym wyborem, powiemy o tym na konsultacji. Przegląd wszystkich metod znajdziesz we wpisie rekonstrukcja piersi po mastektomii - proces, możliwości i efekty.

Rekonstrukcja jednoczasowa czy odroczona?

Rekonstrukcja jednoczasowa odbywa się podczas tej samej operacji co mastektomia, dlatego planuje się ją wspólnie z chirurgiem onkologiem, jeszcze przed zabiegiem. Odroczoną wykonuje się później, zwykle po zakończeniu chemioterapii i radioterapii, w porozumieniu z onkologiem. Rekonstrukcję odroczoną można zaplanować także wiele lat po mastektomii.

Rekonstrukcja po radioterapii

Napromieniona skóra jest zwykle mniej elastyczna i słabiej ukrwiona, więc trudniej się rozciąga i wolniej goi. Dlatego radioterapia wpływa na wybór metody i liczbę etapów: przy ekspanderze i implancie częściej dochodzi do przykurczu torebkowego, a przeszczep tłuszczu bywa stosowany, by poprawić jakość tkanek przed kolejnym etapem. Plan ustalamy indywidualnie, na podstawie badania i dokumentacji z leczenia.

06

Przebieg zabiegu rekonstrukcji piersi krok po kroku

1Konsultacja i wybór metodyomawiamy przebieg leczenia onkologicznego (radioterapia ma znaczenie dla wyboru techniki) oraz oczekiwania pacjentki; ustalamy plan etapów.
2Znieczulenie ogólneczas operacji zależy od metody: od 1,5 godziny (wymiana ekspandera na implant) do kilku godzin.
3Odtworzenie objętości piersiwszczepienie ekspandera/implantu pod mięsień piersiowy albo seryjny lipofilling tkanką własną - zgodnie z planem.
4Symetryzacja drugiej piersiw kolejnym etapie druga pierś może zostać uniesiona, zmniejszona lub powiększona dla pełnej symetrii.
5Rekonstrukcja brodawki i otoczkifinałowy etap - wytworzenie brodawki z miejscowych płatów i medyczna pigmentacja otoczki.
07
Rekonwalescencja

Rekonwalescencja po rekonstrukcji piersi - etapy

  • Powrót do domu: zależy od zakresu operacji - decyduje o nim lekarz po zabiegu
  • Pierwsze dni: ból kontrolowany lekami, bez dźwigania i gwałtownego unoszenia ramion
  • Po 7-14 dniach: pierwsza wizyta kontrolna
  • Przy ekspanderze: przez kilka tygodni wizyty, podczas których stopniowo go wypełniamy
  • Po wszczepieniu implantu lub wymianie ekspandera: ograniczenie aktywności fizycznej zwykle przez 4-6 tygodni
  • Po lipofillingu: obrzęk i zasinienie także w miejscu, z którego pobrano tłuszcz
  • Biustonosz lub odzież uciskowa: według zaleceń chirurga, zależnie od metody
  • Po zagojeniu ran: masaż blizn i preparaty wspomagające gojenie, zgodnie z zaleceniami
  • Przez 6 miesięcy: bez opalania blizn
  • Kontrole po 1, 3, 6 i 12 miesiącach, a między etapami według planu leczenia
08

Efekt rekonstrukcji i symetryzacja piersi

Efektem rekonstrukcji piersi po mastektomii jest odtworzona pierś o kształcie i wielkości zbliżonych do drugiej strony, tak, by w ubraniu i bieliźnie sylwetka wyglądała możliwie symetrycznie. Ostateczny wygląd można ocenić dopiero po ostatnim etapie, gdy obrzęk zniknie, a blizny się wygoją, dlatego od pierwszej operacji do tego momentu zwykle mija wiele miesięcy. Odtworzona pierś różni się od naturalnej w dotyku, a czucie w niej jest zwykle ograniczone. Aby piersi były podobne, drugą z nich można unieść (lifting piersi), zmniejszyć (redukcja piersi) albo powiększyć (powiększanie piersi). Dla wielu pacjentek to domknięcie procesu leczenia.

od 1,5 godziny
Czas zabiegu
ogólne
Znieczulenie
09

Możliwe powikłania i ryzyko

Jak każda procedura chirurgiczna, również ten zabieg wiąże się z pewnym ryzykiem. Ogranicza je staranna kwalifikacja przed zabiegiem i stosowanie się do zaleceń po nim. Możliwe powikłania to:

  • Krwiak lub krwawienie wymagające drenażu
  • Infekcja wymagająca antybiotykoterapii
  • Przejściowe lub rzadko trwałe zaburzenia czucia w obrębie operowanej okolicy
  • Blizny przerostowe lub przebarwione
  • Asymetria wymagająca korekty
  • Surowiczak, czyli zbiornik płynu w miejscu operacji
  • Problemy z gojeniem ran, zwłaszcza w tkankach po radioterapii
  • Przykurcz torebkowy wokół implantu - częstszy po radioterapii
  • Przemieszczenie lub uszkodzenie implantu, które może wymagać jego wymiany
  • Wchłonięcie części przeszczepionego tłuszczu, wymagające kolejnego etapu
  • Dłużej utrzymujący się obrzęk lub zasinienia
  • Niezadowalający efekt estetyczny wymagający ewentualnej reoperacji
10

Najczęściej zadawane pytania

Czy zabieg jest bolesny?

W trakcie operacji nie czujesz bólu, bo jesteś w znieczuleniu ogólnym. Później dolegliwości łagodzą leki przeciwbólowe, a przed wyjściem z kliniki dowiesz się, jak je przyjmować w domu.

Kiedy można wykonać rekonstrukcję piersi po mastektomii?

Odroczoną rekonstrukcję planujemy zwykle po zakończeniu leczenia onkologicznego (chemio-/radioterapii), w porozumieniu z onkologiem - najczęściej 6-12 miesięcy po jego zakończeniu.

Czy rekonstrukcja utrudnia wykrycie ewentualnego nawrotu?

Nie - kontrola onkologiczna (badanie kliniczne, USG, MRI) pozostaje w pełni możliwa. Rekonstrukcja nie zwiększa też ryzyka nawrotu choroby. O rodzaju i terminach badań kontrolnych decyduje onkolog; przed badaniem powiedz, jaką metodą odtworzono pierś.

Czy rekonstrukcję można wykonać w trakcie mastektomii?

Tak, to tzw. rekonstrukcja jednoczasowa. Planuje się ją razem z chirurgiem onkologiem jeszcze przed mastektomią, dlatego jeśli jesteś przed operacją, zapytaj o nią zespół, który prowadzi Twoje leczenie. Gdy rekonstrukcja jednoczasowa nie jest możliwa albo nie zdecydowałaś się na nią, pierś można odtworzyć później.

Czy pierś można odtworzyć po radioterapii?

Tak, choć napromienione tkanki są mniej elastyczne i wolniej się goją. Radioterapia wpływa na wybór metody i liczbę etapów, a przy implancie zwiększa ryzyko przykurczu torebkowego. Plan ustalamy po badaniu tkanek i zapoznaniu się z dokumentacją leczenia.

Ile etapów ma rekonstrukcja i ile to trwa?

Często kilka: najpierw odtworzenie objętości (ekspander i implant albo kolejne przeszczepy tłuszczu), potem ewentualna symetryzacja drugiej piersi, a na końcu odtworzenie brodawki i otoczki. Między etapami potrzebny jest czas na wygojenie tkanek, dlatego cały proces może potrwać wiele miesięcy.

Czy można odtworzyć pierś bez implantu?

Tak - własnym tłuszczem, przeszczepianym w kilku etapach (seryjny lipofilling). Część tłuszczu się wchłania, więc zabieg zwykle trzeba powtarzać, a do pobrania potrzebny jest zapas tkanki tłuszczowej, np. na brzuchu lub udach. Po przeszczepie tłuszczu do piersi konieczna jest kontrola obrazowa (USG lub rezonans magnetyczny).

Czy rekonstrukcja obejmuje brodawkę i otoczkę?

Tak, zwykle jako ostatni etap, gdy kształt piersi jest już stabilny. Brodawkę wytwarza się z miejscowych płatów skóry, a otoczkę odtwarza medyczną pigmentacją.

Kiedy wrócę do pracy?

To zależy od metody i etapu. Po wszczepieniu implantu lub wymianie ekspandera przez 4-6 tygodni unikasz większego wysiłku, a po lipofillingu potrzeba też czasu na wygojenie miejsca, z którego pobrano tłuszcz. Kiedy możesz wrócić do pracy, powiemy po operacji - zależy to także od tego, czy w pracy dźwigasz albo często unosisz ręce.

Czy efekt zabiegu jest trwały?

Efekt jest długotrwały, ale z czasem może wymagać poprawek. Implant po latach bywa do wymiany, np. przy przykurczu torebkowym lub uszkodzeniu (opisujemy to na stronie wymiana implantów), a po lipofillingu część tłuszczu się wchłania. Na wygląd piersi wpływają też zmiany masy ciała i naturalne zmiany drugiej piersi z wiekiem.

Jakie jest ryzyko powikłań?

Jak po każdej operacji mogą wystąpić m.in. infekcja, krwiak lub surowiczak, problemy z gojeniem i asymetria, a przy implancie także przykurcz torebkowy. Ryzyko jest większe u osób palących i po radioterapii. Zmniejszają je staranna kwalifikacja, przerwa w paleniu i regularne kontrole - pełną listę znajdziesz w części możliwe powikłania.

Co zabrać na pierwszą konsultację?

Najważniejsza jest dokumentacja z wcześniejszego leczenia: opis mastektomii oraz informacje o chemioterapii i radioterapii, jeśli je miałaś. Dołącz aktualne wyniki badań i spis leków, a pytania o metodę, liczbę etapów czy termin zapisz wcześniej, żeby o niczym nie zapomnieć. Jeśli mieszkasz poza Wrocławiem, pierwsza rozmowa z chirurgiem może odbyć się online.

Ile kosztuje rekonstrukcja piersi po mastektomii we Wrocławiu?

Rekonstrukcja piersi ma w cenniku wycenę indywidualną, bo zakres i liczba etapów są różne u każdej pacjentki. Kosztorys całego planu leczenia przedstawimy po konsultacji chirurgicznej (300 zł).

Czy zabieg jest refundowany przez NFZ?

Luna Clinic przyjmuje prywatnie. Rekonstrukcja piersi po mastektomii z powodu nowotworu jest refundowana przez NFZ w placówkach, które mają na nią umowę - zwykle w szpitalach onkologicznych i na oddziałach chirurgii plastycznej. O wyborze ścieżki warto porozmawiać także z lekarzem prowadzącym leczenie onkologiczne.

Gdzie przeczytać opinie o Luna Clinic?

Opinie pacjentów są dostępne w wizytówce Luna Clinic w Mapach Google. Na stronie zabiegu ich nie przytaczamy - plan rekonstrukcji zawsze zależy od Twojego leczenia i stanu tkanek, dlatego najwięcej dowiesz się na konsultacji.

Dr Aleksandra Łuniewska - specjalista chirurgii plastycznej
Zabieg wykonuje

Dr Aleksandra Łuniewska

Rekonstrukcję piersi planuje i wykonuje dr Aleksandra Łuniewska - specjalista chirurgii plastycznej z ponad 17-letnim doświadczeniem, założycielka i główna chirurg Luna Clinic, członek Polskiego Towarzystwa Chirurgii Plastycznej. Szkolenie specjalizacyjne odbyła w Gdańsku i we Wrocławiu, a doświadczenie zdobywała m.in. w Oddziale Chirurgii Plastycznej szpitala przy ul. Wiśniowej we Wrocławiu. Ukończyła kursy BAPRAS poświęcone estetycznej i rekonstrukcyjnej chirurgii piersi (2010) oraz kurs mikrochirurgii w Akademii Medycznej we Wrocławiu (2011). Plan kolejnych etapów uzgadnia z lekarzem prowadzącym leczenie onkologiczne, a pacjentkę prowadzi od konsultacji po ostatnią kontrolę.

Pierwszy krok

Zrób pierwszy krok

Umów konsultację - szczera rozmowa o oczekiwaniach, możliwościach i planie zabiegu.

Rekonstrukcja piersi - cena, NFZ i konsultacja

Rekonstrukcja piersi ma w cenniku Luna Clinic wycenę indywidualną. Plan zależy od rodzaju przebytej operacji, radioterapii, jakości skóry i tkanek oraz od tego, czy odtwarzamy jedną, czy obie piersi. Rekonstrukcja bywa wieloetapowa (np. implant, a później lipofilling i odtworzenie brodawki), dlatego kosztorys przedstawiamy dla całego planu leczenia po konsultacji chirurgicznej (300 zł).

Jak umówić wizytę

Zadzwoń pod numer +48 666 850 666 (poniedziałek-piątek, 9:00-17:00) lub wyślij formularz konsultacji. Wszystkie ceny: cennik Luna Clinic.

Gdzie przyjmujemy

Luna Clinic, ul. Władysława Syrokomli 46, 51-141 Wrocław - Karłowice, w dzielnicy Psie Pole. Przy klinice jest parking dla pacjentów. Dojazd i mapa

Rekonstrukcja piersi na NFZ czy prywatnie

NFZ finansuje odtworzenie piersi po mastektomii z powodu nowotworu w placówkach, które mają na to umowę - najczęściej w szpitalach onkologicznych i na oddziałach chirurgii plastycznej. Luna Clinic przyjmuje prywatnie. Którą drogę wybrać, możesz spokojnie omówić z lekarzem prowadzącym leczenie i z nami na konsultacji.

Co zabrać na konsultację

Opis operacji i dokumentację z wcześniejszego leczenia, informacje o chemioterapii i radioterapii, aktualne wyniki badań oraz listę leków. Pacjentki spoza Wrocławia mogą odbyć pierwszą rozmowę z chirurgiem online - termin ustalisz telefonicznie albo przez stronę kontaktu.

Płatność i raty

W klinice zapłacisz kartą, BLIK-iem, przelewem lub gotówką, a koszt kolejnych etapów można rozłożyć na raty. Termin operacji potwierdza zaliczka; jej wysokość i zasady zwrotu przedstawiamy przed decyzją. Więcej w części finansowanie i raty.

Zasięg ogólnopolski

Rekonstrukcja piersi po mastektomii dla pacjentek z całej Polski

Mieszkasz poza Wrocławiem? Sprawdź, jak zaplanować konsultację, zabieg i powrót do domu z Twojego miasta:

BiałystokBielsko-BiałaBydgoszczBytomCzęstochowaDąbrowa GórniczaElblągGdańskGdyniaGliwiceGorzów WielkopolskiKatowiceKielceKoszalinKrakówŁódźLublinOlsztynOpolePłockPoznańRadomRuda ŚląskaRybnikRzeszówSosnowiecSzczecinTarnówToruńTychyWarszawaZabrzeZielona GóraWrocław