Choroby skóry - dermatolog we Wrocławiu

Z dermatologiem możesz skonsultować praktycznie każdy problem skóry, włosów i paznokci. Najczęściej przychodzą do nas pacjenci z:

• chorobami zapalnymi skóry: atopowym zapaleniem skóry (świąd, suchość i zmiany, które wracają falami), łuszczycą, łojotokowym zapaleniem skóry, wypryskiem kontaktowym i pokrzywką
• trądzikiem pospolitym, od zaskórników po zmiany ropne i torbiele, które mogą zostawiać blizny, oraz trądzikiem różowatym z rumieniem twarzy
• zakażeniami skóry: grzybicą stóp i paznokci oraz grzybicami innych okolic, brodawkami wirusowymi, opryszczką i zakażeniami bakteryjnymi
• popękanymi naczynkami i nadpotliwością
• znamionami i guzkami, które trzeba ocenić pod kątem nowotworu - służy do tego dermatoskopia - badanie znamion; łagodne zmiany usuwamy w ramach usuwania zmian skórnych
• bliznami, także potrądzikowymi - zobacz leczenie blizn
• chorobami włosów, skóry głowy i paznokci, które opisujemy niżej

Nie musisz wiedzieć przed wizytą, jak nazywa się Twój problem. Wystarczy, że opiszesz objawy i pokażesz zmiany, a rozpoznanie postawi lekarz.

Dermatolog zajmuje się nie tylko skórą, ale też włosami i paznokciami. Częstym powodem wizyty jest wypadanie włosów: stopniowe przerzedzanie w łysieniu androgenowym, okrągłe ogniska bez włosów w łysieniu plackowatym albo nagłe, rozlane wypadanie, które pojawia się jakiś czas po chorobie z gorączką, porodzie czy dużym stresie.

Na skórze głowy często pojawiają się łupież i łojotokowe zapalenie skóry ze swędzeniem i tłustą łuską, a także łuszczyca i grzybica. Przy paznokciach warto pokazać lekarzowi pogrubienie, kruszenie i przebarwienie płytki, które często oznaczają grzybicę, a także ciemny, podłużny pas na paznokciu - taka zmiana zawsze wymaga oceny.

Lekarz ogląda skórę głowy, włosy i paznokcie, a gdy przyczyną mogą być niedobory lub zaburzenia hormonalne, zleca badania krwi. Przy podejrzeniu grzybicy pobiera materiał do badania mykologicznego. Zabiegiem wspomagającym leczenie wypadania włosów może być mezoterapia skóry głowy, którą wykonuje się w medycynie estetycznej.

Dr n. med. Katarzyna Cygan przyjmuje pacjentów w każdym wieku, od noworodków, więc z dzieckiem przyjdziesz do tego samego dermatologa co dorośli w rodzinie. U dzieci dermatolog zajmuje się m.in. atopowym zapaleniem skóry, brodawkami wirusowymi i mięczakiem zakaźnym, grzybicą skóry i paznokci, trądzikiem młodzieńczym oraz oceną znamion. Badanie dermatoskopem jest bezbolesne, więc można je wykonać nawet u małego dziecka.

Dziecko przychodzi na wizytę z rodzicem lub opiekunem. Jeśli zmiany pojawiają się i znikają, zrób im zdjęcia. Zapisz też nazwy kosmetyków i leków, które stosujesz u dziecka. Jeśli szukasz dermatologa dla dziecka we Wrocławiu, przebieg wizyty opisujemy dokładniej na stronie konsultacja dermatologiczna.

Diagnostyka zaczyna się od rozmowy: od kiedy masz zmiany, jak się zmieniały, co je nasila, jakie leki i kosmetyki stosujesz i czy podobne problemy są w rodzinie. Potem lekarz ogląda skórę, a w razie potrzeby także skórę głowy, włosy i paznokcie. Zmiany barwnikowe i guzki ocenia w dermatoskopie.

Wiele chorób skóry rozpoznaje się już na podstawie badania. Gdy obraz nie jest jednoznaczny, lekarz zleca badania dodatkowe: badania krwi, wymaz, badanie mykologiczne zeskrobin skóry lub paznokcia albo pobranie wycinka do badania histopatologicznego. Czas trwania wizyty i to, co obejmuje, opisujemy na stronie konsultacja dermatologiczna.

Na podstawie rozpoznania lekarz ustala plan: leki stosowane na skórę, leki doustne, pielęgnację dopasowaną do choroby i termin kontroli. Jeśli potrzebne są leki na receptę, dermatolog wystawia ją podczas wizyty.

Część zmian leczy się zabiegowo w gabinecie. Dr n. med. Katarzyna Cygan wykonuje m.in. krioterapię, czyli wymrażanie brodawek i innych łagodnych zmian, oraz laseroterapię; łagodne zmiany można też usuwać elektrokoagulacją, o czym więcej w opisie usuwania zmian skórnych. Znamiona, które trzeba wyciąć, usuwa się chirurgicznie z badaniem histopatologicznym - zobacz chirurgiczne usuwanie znamion.

Gdy stan zapalny jest już opanowany, można zaplanować zabiegi poprawiające wygląd skóry, np. na przebarwienia, naczynka czy blizny. Jeśli potrzebna jest fototerapia albo leczenie w programie lekowym, lekarz omówi z Tobą, gdzie je prowadzić.

Łuszczyca, atopowe zapalenie skóry czy trądzik różowaty wymagają dłuższej opieki. Dopóki lekarz dobiera leczenie, kontrole wyznacza się zwykle w odstępach od 4 do 12 tygodni; gdy choroba jest pod kontrolą, mogą być rzadsze. Profilaktyczny przegląd znamion zaleca się raz w roku.

Na kontroli lekarz sprawdza, jak skóra reaguje na leczenie, w miarę możliwości zmniejsza ilość leków i ustala z Tobą plan na zaostrzenie: co zrobić przy pierwszych objawach i kiedy przyjść wcześniej. Dostajesz też zalecenia pielęgnacji, które pomagają ograniczyć nawroty.

Konsultacja i badanie skóry nie mają przeciwwskazań. Ograniczenia dotyczą konkretnych leków i zabiegów, dlatego przed ustaleniem leczenia powiedz lekarzowi o:

• ciąży, jej planowaniu lub karmieniu piersią - część leków, np. izotretynoina stosowana w trądziku, jest wtedy przeciwwskazana
• chorobach przewlekłych, np. wątroby, nerek, cukrzycy czy chorobach obniżających odporność
• wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach oraz alergiach na leki
• świeżej opaleniźnie, jeśli planowany jest zabieg laserowy

Wizyta ma zwykle cztery etapy: rozmowę o objawach i dotychczasowym leczeniu, badanie skóry (w razie potrzeby z dermatoskopią), rozpoznanie albo zlecenie badań, które je potwierdzą, oraz plan leczenia z receptą i zaleceniami pielęgnacji. Niektóre proste zabiegi, np. wymrażanie pojedynczej brodawki, bywają wykonywane od razu, a te, które wymagają przygotowania, planuje się na kolejny termin.

Po wizycie i badaniu skóry nie ma rekonwalescencji - leczenie prowadzisz w domu, według zaleceń lekarza. Krótkiej opieki wymaga natomiast skóra po zabiegach w gabinecie, a zalecenia dostajesz po każdym z nich.

Po wymrażaniu leczone miejsce bywa zaczerwienione i obrzęknięte, czasem pojawia się pęcherz, którego nie przekłuwaj. Po laserze i elektrokoagulacji tworzy się strupek - pozwól mu odpaść samodzielnie. Po wycięciu zmiany oszczędzasz okolicę przez kilka dni i przychodzisz na zdjęcie szwów w wyznaczonym terminie. Po zabiegach laserowych przez kilka dni chroń skórę przed słońcem i unikaj wysokich temperatur.